Genellikle 16-20. gebelik haftasında ultrason eşliğinde amniyon sıvısından örnek alınarak fetüsün kromozomal ve genetik değerlendirmesinin yapıldığı işlem.
Ne için yapılır
- Tarama testlerinde (ikili, üçlü, dörtlü test, NIPT) yüksek risk saptanması
- Anne yaşı veya aile öyküsü nedeniyle kromozom anomalisi riskinin artmış olması
- Ultrasonografide şüpheli yapısal anomali bulunması
- Önceki gebelikte kromozomal veya genetik hastalık öyküsü
- Bilinen genetik hastalık taşıyıcılığı durumlarında prenatal tanı
- İleri haftalarda fetal akciğer olgunluğunun değerlendirilmesi (seçilmiş olgular)
- Şüpheli intrauterin enfeksiyon değerlendirmesi
Hazırlık
- İşlem öncesi ayrıntılı bilgilendirme ve onam alınır
- Aç kalmaya gerek yoktur, hafif yemek yenebilir
- Kan grubu Rh negatif olan annelerde Rh immünoglobulin (anti-D) hazırlığı planlanır
- Kan sulandırıcı ilaç kullanımı önceden hekime bildirilmelidir
- Mesanenin tam dolu veya tam boş olması işleme göre hekim tarafından belirlenir
İşlem nasıl yapılır
- Hasta sırtüstü pozisyonda yatırılır ve karın bölgesi sterilize edilir
- Ultrason ile bebek, plasenta ve amniyon sıvısının uygun cebi belirlenir
- Karın cildinden ince uzun bir iğne ile ultrason eşliğinde amniyon kesesine girilir
- Yaklaşık 15-20 ml amniyon sıvısı örneği alınır
- İğne çekildikten sonra giriş yeri kapatılır ve bebeğin kalp atışı kontrol edilir
- İşlem genellikle 5-10 dakika sürer; örnek genetik laboratuvarına gönderilir
İşlem sonrası
- İşlem sonrası 24-48 saat ağır kaldırma, uzun seyahat ve yoğun aktiviteden kaçınılması önerilir
- Hafif karın krampı veya basınç hissi normaldir; ateş, kanama, su gelmesi veya yoğun ağrı durumunda hekime başvurulmalıdır
- Rh negatif annelerde anti-D immünoglobulin uygulanır
- Sonuçlar genellikle hızlı testler için 2-5 gün, tam karyotip için 2-3 hafta içinde alınır
- Sonuca göre genetik danışma ve gerekirse ileri inceleme planlanır
Riskler
- Düşük riski yaklaşık %0.1-0.3 düzeyindedir (deneyimli ellerde)
- Hafif vajinal kanama veya amniyon sıvısı sızıntısı olabilir
- Nadir olarak intrauterin enfeksiyon görülebilir
- Çok nadiren bebeğe veya plasentaya iğne ile temas
- Rh uyuşmazlığı olan annelerde anti-D yapılmazsa duyarlanma riski
Sıkça Sorulanlar
Amniyosentez ne zaman yapılır?
Genetik amaçlı amniyosentez genellikle 16-20. gebelik haftaları arasında yapılır. Erken haftalarda yapılması düşük riskini artırabilir.
Amniyosentez ağrılı mıdır?
İşlem sırasında genellikle iğne girişi anında kısa süreli batma ve hafif basınç hissi olur. Ciddi ağrı beklenmez.
Düşük riski nedir?
Deneyimli merkezlerde işleme bağlı düşük riski yaklaşık %0.1-0.3 olarak bildirilmektedir. Karar verirken bu risk bireysel risk-fayda dengesi içinde değerlendirilir.
NIPT ile fark nedir?
NIPT (anne kanından yapılan tarama testi) tarama amaçlıdır ve invaziv değildir; amniyosentez ise tanısal bir testtir, kesin sonuç verir. Pozitif veya yüksek riskli NIPT sonuçlarında doğrulama için amniyosentez önerilebilir.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
Obstetrik ultrason
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Obstetrik ultrason — gebelik sürecinin ve fetüs gelişiminin görüntüleme ile takibi.
NST
Kadın Hastalıkları ve Doğum
NST (non-stres test) — bebeğin kalp atımı ile rahim kasılmalarının izlendiği gebelik takip testi.
Normal doğum
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Normal doğum — vajinal yoldan, uygun gebeliklerde tercih edilen güvenli doğum yöntemi.
Sezaryen doğum
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Sezaryen doğum — tıbbi gerekçelerle yapılan, karın duvarından bebeğin alınması ameliyatı.
Histerektomi
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Histerektomi — rahmin (uterus) tıbbi nedenlerle cerrahi olarak alınması işlemi.
Histerosalpingografi
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Histerosalpingografi (HSG) — rahim ve tüplerin radyolojik görüntüleme ile değerlendirilmesi.
Kolposkopi
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Kolposkopi — serviks (rahim ağzı), vajen ve vulvanın büyütülmüş incelemesi.
Miyomektomi
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Miyomektomi (miyom ameliyatı) — rahim duvarındaki iyi huylu miyomların rahim korunarak çıkarılması.