Rahmin kısmen veya tamamen alındığı cerrahi işlem. Açık, laparoskopik veya vajinal yollarla; tanıya göre yumurtalıklarla birlikte yapılabilir.
Ne için yapılır
- Tıbbi tedaviye yanıt vermeyen büyük veya semptomatik miyomlar (uterus liyomyomu)
- Ağır, kontrol edilemeyen menstrüel kanama (anormal uterin kanama)
- İleri evre adenomyozis ve şiddetli endometriozis
- Rahim, serviks veya yumurtalık kanseri ve bazı premalign durumlar (örneğin yüksek riskli endometrium hiperplazisi)
- Belirgin pelvik organ sarkması (uterin prolapsus)
- Tedaviye yanıtsız kronik pelvik enfeksiyon veya inatçı pelvik ağrı (titiz değerlendirme sonrası)
Hazırlık
- Tam kan, biyokimya, koagülasyon ve EKG gibi ameliyat öncesi tetkikler
- Pelvik ultrason, gerekirse MR ve biyopsi sonuçlarının değerlendirilmesi
- Kullanılan ilaçların gözden geçirilmesi; kan sulandırıcılar hekim onayı ile düzenlenir
- İşlemden 6-8 saat önce yememe-içmeme
- Sigara kullanımı varsa en az 2-4 hafta öncesinden bırakma önerisi
İşlem nasıl yapılır
- Genel veya bölgesel anestezi uygulanır, yaşamsal bulgular sürekli izlenir
- Karın bölgesi sterilize edilir, ameliyat alanı örtülür
- Cerraha ve duruma göre açık (laparotomi), laparoskopik veya vajinal yöntem seçilir
- Rahmin bağ ve damar yapıları kontrollü şekilde ayrılır, gerekirse serviks ve/veya yumurtalıklar çıkarılır
- Mesane, bağırsak ve üreterler korunarak rahim cerrahi olarak çıkarılır
- Kanama kontrolü sağlanır, dokular kapatılır, yaranın bakım planı oluşturulur
İşlem sonrası
- Yöntem ve duruma göre 1-4 gün hastanede kalış
- Ağrı ve enfeksiyon takibi; gerekiyorsa damar içi sıvı ve antibiyotik desteği
- İlk haftalarda ağır kaldırma, cinsel ilişki ve tampon kullanımından kaçınma
- Vajinal kanama veya akıntı durumunda hekime başvurma
- 6-8. haftada kontrol; histopatoloji sonucuna göre ek takip planı
Riskler
- Kanama, hematom ve nadiren kan transfüzyonu ihtiyacı
- Yara veya pelvik bölge enfeksiyonu
- Mesane, üreter veya bağırsak yaralanması (nadir)
- Derin ven trombozu, pulmoner emboli
- Yumurtalıklar da alındıysa erken cerrahi menopoz ve buna bağlı belirtiler
Sıkça Sorulanlar
Histerektomi sonrası adet görmeye devam eder miyim?
Hayır. Rahim alındığı için adet kanaması son bulur. Hamilelik artık mümkün olmaz. Yumurtalıklar yerinde kaldıysa hormonal döngü ve ovülasyona bağlı bazı belirtiler bir süre daha hissedilebilir.
Yumurtalıklar da alındıysa hormon replasman tedavisi (HRT) gerekir mi?
Yumurtalıklar da alındıysa cerrahi menopoz oluşur. Yaşa, eşlik eden hastalıklara ve kanser öyküsüne göre hormon tedavisinin yararı ve riski hekiminizle değerlendirilir. Karar bireysel olup, herkese rutin verilmez.
Histerektomi cinsel yaşamı olumsuz etkiler mi?
Çoğu kadında uzun vadede cinsel yaşam üzerinde belirgin olumsuz etki olmaz; bazı kadınlarda ağrı ve kanama azaldığı için iyileşme bile bildirilmektedir. İlk 6-8 hafta cinsel ilişki önerilmez. Vajinal kuruluk, libido değişiklikleri olursa hekimle paylaşılmalıdır.
Histerektomi her zaman kanser anlamına mı gelir?
Hayır. Histerektomilerin önemli bir kısmı miyom, ağır kanama, endometriozis veya prolapsus gibi iyi huylu nedenlerle yapılır. Karar, tanıya ve diğer tedavilerin yetersiz kalmasına göre verilir.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
Ektopik gebelik tedavisi
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Ektopik gebelik tedavisi — rahim dışı yerleşmiş gebelikte medikal (metotreksat) ve cerrahi (salpingostomi/salpingektomi) seçenekler.
Normal doğum
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Normal doğum — vajinal yoldan, uygun gebeliklerde tercih edilen güvenli doğum yöntemi.
Sezaryen doğum
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Sezaryen doğum — tıbbi gerekçelerle yapılan, karın duvarından bebeğin alınması ameliyatı.
Histerosalpingografi
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Histerosalpingografi (HSG) — rahim ve tüplerin radyolojik görüntüleme ile değerlendirilmesi.
Kolposkopi
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Kolposkopi — serviks (rahim ağzı), vajen ve vulvanın büyütülmüş incelemesi.
Miyomektomi
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Miyomektomi (miyom ameliyatı) — rahim duvarındaki iyi huylu miyomların rahim korunarak çıkarılması.
Küretaj (D&C)
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Küretaj (D&C) — rahim içi dokunun tanı veya tedavi amacıyla küret edilmesi (dilatasyon ve küretaj).
RIA takma/çıkarma
Kadın Hastalıkları ve Doğum
RIA takma/çıkarma — bakırlı veya hormonlu rahim içi araç ile uzun süreli güvenli korunma yöntemi.