Pelvik taban kaslarının güçlendirilmesi ve koordinasyonunun sağlanması için yapılandırılmış egzersiz ve biofeedback programı. İdrar kaçırma ve organ sarkmasında ilk basamak tedavidir.
Ne için yapılır
- Stres tipi idrar kaçırma (öksürük, gülme, hapşırma sırasında kaçırma)
- Sıkışma tipi ve karışık tip üriner inkontinans
- Pelvik organ sarkması (sistosel, rektosel, uterin prolapsus, POP)
- Doğum sonrası perine ve pelvik taban iyileşmesi
- Cinsel işlev bozuklukları (vajinismus, disparoni)
- Anal inkontinans ve kronik kabızlık
- Pelvik bölge ameliyatları öncesi ve sonrası rehabilitasyon
Hazırlık
- İlk seansa rahat kıyafetlerle gelinmesi
- Mesane günlüğü tutulması (3-7 gün; sıvı alımı, idrar miktarı, kaçırma)
- İdrar yolu enfeksiyonu varsa önce tedavi edilmesi
- Daha önce yapılmış ürodinami, ultrason gibi tetkiklerin getirilmesi
- Hamilelikte program özel olarak uyarlanır
İşlem nasıl yapılır
- Detaylı pelvik muayene ve kas gücü değerlendirmesi (Oxford skalası)
- Bireye özel Kegel egzersiz programı planlanır
- Biofeedback cihazı ile doğru kasın çalışıp çalışmadığı görsel/işitsel olarak gösterilir
- Gerektiğinde elektrik stimülasyonu ile kas aktivasyonu desteklenir
- Vajinal koniler veya kürelerle ev programı oluşturulur
- Davranışsal mesane eğitimi (sıvı kontrolü, tuvalet aralıkları) verilir
İşlem sonrası
- Genellikle haftada 1-2 seans, toplam 8-12 hafta süren program
- Ev egzersizlerinin günde 2-3 kez düzenli yapılması belirleyicidir
- İlk belirgin iyileşme 4-6. haftada gözlenir
- Program sonu kontrol muayenesi ve idame egzersiz planı
- Yanıt yetersizse cerrahi seçenekler için uzmana yönlendirme
Riskler
- Yanlış teknikle yapılan egzersizlerde belirti artışı (parodoks kasılma)
- Elektrik stimülasyonu sırasında geçici karıncalanma veya rahatsızlık
- Biofeedback probu ile hafif vajinal hassasiyet
- Sonuçların hastanın egzersiz uyumuna doğrudan bağlı olması
- İleri evre POP'ta rehabilitasyonun tek başına yetersiz kalabilmesi
Sıkça Sorulanlar
Sonuç almak ne kadar sürer?
Düzenli yapıldığında ilk belirgin iyileşme 4-6 hafta içinde başlar. Tam etki için 12 haftalık program ve sonrasında idame egzersizleri önerilir.
Kegel egzersizini tek başıma yapabilir miyim?
Birçok kişi yanlış kası çalıştırır. Bu nedenle başlangıçta uzman eşliğinde, biofeedback ile doğru tekniğin öğrenilmesi başarıyı belirgin artırır.
Cerrahi yerine bu yöntem yeterli olur mu?
Hafif-orta şiddette stres inkontinansta ve düşük evreli sarkmalarda çoğu kişide tek başına etkilidir. İleri evre durumlarda cerrahiye köprü veya destek olarak kullanılır.
Program sonrası tekrar bozulma olur mu?
Egzersizler bırakıldığında kas gücü zamanla azalabilir. Bu nedenle haftada 3-4 gün devam edecek idame programı önerilir.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
Endometriozis tedavisi
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Endometriozis tedavisi — kronik pelvik ağrı ve infertilite için medikal ve cerrahi tedavinin birlikte planlanması.
Jinekolojik ultrason
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Jinekolojik ultrason — kadın üreme organlarının görüntüleme ile değerlendirilmesi.
Laparoskopik jinekolojik cerrahi
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Laparoskopik jinekolojik cerrahi — küçük kesilerle, kamera eşliğinde yapılan minimal invaziv kadın hastalıkları cerrahisi.
İnfertilite değerlendirmesi
Kadın Hastalıkları ve Doğum
İnfertilite değerlendirmesi — kısırlık nedenlerinin araştırılması ve tedavi planlamasının temelidir.
HPV aşılama
Kadın Hastalıkları ve Doğum
HPV aşılaması — serviks kanseri ve genital siğillere karşı kanıta dayalı koruyucu uygulamadır.
Ektopik gebelik tedavisi
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Ektopik gebelik tedavisi — rahim dışı yerleşmiş gebelikte medikal (metotreksat) ve cerrahi (salpingostomi/salpingektomi) seçenekler.
Ürolojik muayene ve değerlendirme
Üroloji
Ürolojik muayene ve değerlendirme — idrar yolları ve erkek üreme sistemine yönelik kapsamlı klinik inceleme.
Normal doğum
Kadın Hastalıkları ve Doğum
Normal doğum — vajinal yoldan, uygun gebeliklerde tercih edilen güvenli doğum yöntemi.