Omuz çevresine açılan küçük kesilerden kamera ile girilerek rotator manşet, labrum ve eklem içi yapı sorunlarının görüntülendiği ve onarıldığı kapalı cerrahi tekniktir.
Ne için yapılır
- Rotator manşet (omuz kas-tendon) yırtığı
- Subakromiyal sıkışma sendromu (impingement) — ilaç ve fizik tedaviye yanıt vermeyen
- SLAP veya Bankart lezyonu (eklem dudağı / labrum yırtıkları)
- Tekrarlayan omuz çıkığı ve eklem instabilitesi
- Donuk omuz (adeziv kapsülit) — uzamış vakalar
- Akromiyoklaviküler eklem osteoartriti veya sıkışması
- Eklem içi serbest cisim, kireç birikimi (kalsifik tendinit) veya kıkırdak lezyonları
Hazırlık
- Cerrahi öncesi MR veya MR-artrografi ile yırtık ve lezyonların değerlendirilmesi
- Anestezi konsültasyonu, kan tahlilleri ve EKG
- Kan sulandırıcı ve bazı bitkisel ürünlerin hekim onayıyla kesilmesi
- İşlemden 6-8 saat önce yememe ve içmeme
- Sigaranın iyileşmeyi yavaşlattığı bilinir; mümkünse 2-4 hafta önce bırakılması önerilir
İşlem nasıl yapılır
- Genel anestezi ve sıklıkla bölgesel (interskalen) blok birlikte uygulanır
- Hasta yan yatış veya plaj sandalyesi pozisyonunda yatırılır
- Omuz çevresine 2-4 adet küçük kesi açılır
- Kamera (artroskop) ve özel cerrahi aletlerle eklem içine girilir
- Bulgulara göre yırtık tendon ankor (dikim çivisi) ile kemiğe tespit edilir, kemik çıkıntı tıraşlanır, sıkışan dokular gevşetilir
- İşlem sonunda eklem yıkanır, kesiler kapatılır ve omuz askıya alınır
İşlem sonrası
- Çoğu hastada aynı gün veya 1 gece kalış sonrası taburculuk
- Omuz askısı sıklıkla 4-6 hafta kullanılır (yapılan onarıma göre değişir)
- İlk haftalarda pasif hareket egzersizleri, sonrasında aktif egzersizlere geçiş
- Fizik tedavi süreci genellikle 3-6 ay devam eder
- Rotator manşet onarımı sonrası tam güç ve spora dönüş 4-9 ay arasında değişebilir
Riskler
- Enfeksiyon (nadir)
- Sinir yaralanması (özellikle aksiller sinir, nadir)
- Damar yaralanması (çok nadir)
- Eklem sertliği, donuk omuz gelişimi
- Tendon onarımının yeniden açılması (özellikle büyük yırtıklarda risk daha yüksektir)
- Anestezi ve interskalen blok ile ilişkili geçici yan etkiler
Sıkça Sorulanlar
Omuz artroskopisi sonrası ne kadar süre kolumu kullanamayacağım?
İşleme bağlıdır. Basit temizleme veya sıkışma cerrahisinde günler içinde hafif kullanım mümkün olabilir. Rotator manşet onarımında ise 4-6 hafta askı ile koruma ve birkaç ay kademeli güçlendirme gerekir.
Ameliyat sonrası uyumakta zorluk yaşar mıyım?
İlk haftalarda omuz üstü yatış zor olur. Sırtüstü veya yarı oturur pozisyonda, kolun yastıkla desteklendiği bir uyku düzeni çoğu hasta için daha rahattır.
Araba kullanmaya ne zaman başlayabilirim?
Genellikle askıdan çıkıp omuz hareketleri ağrısız ve kontrollü hale geldiğinde, çoğu hastada 4-6 hafta sonra. Kesin süre yapılan onarıma ve hekim onayına bağlıdır.
Spora ve ağır kaldırmaya ne zaman dönebilirim?
Düşük etkili aktivitelere 6-12 hafta arasında dönüş mümkün olabilir. Ağır kaldırma, fırlatma sporları ve tam temaslı aktiviteler için 4-9 ay arası bir süreç beklenir; karar fizik tedavi sonuçlarına göre verilir.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
Omuz rotator kaf tamiri
Ortopedi ve Travmatoloji
Omuz rotator kaf tamiri — yırtılan supraspinatus ve diğer kaf tendonlarının artroskopik veya açık yöntemle onarılması.
Latismus Transferi
Ortopedi ve Travmatoloji
Latissimus dorsi transferi — geri dönüşsüz omuz tendon yırtıklarında sırt kasının omuza taşındığı cerrahi.
Diz artroskopisi
Ortopedi ve Travmatoloji
Diz artroskopisi — diz ekleminin küçük kesilerden kamera ile değerlendirilmesi ve onarımı.
Total diz protezi
Ortopedi ve Travmatoloji
Total diz protezi — ileri evre diz kireçlenmesinde eklem yüzeylerinin yapay parçalarla yenilenmesi.
Total kalça protezi
Ortopedi ve Travmatoloji
Total kalça protezi — kalça ekleminin yapay başlık ve soketle değiştirildiği eklem yenileme cerrahisi.
Menisküs ameliyatı
Ortopedi ve Travmatoloji
Menisküs ameliyatı — diz menisküs yırtıklarında artroskopik onarım veya parsiyel menisektomi cerrahisi.
Karpal tünel cerrahisi
Ortopedi ve Travmatoloji
Karpal tünel cerrahisi — el bileğinde median sinirin sıkışmasına bağlı uyuşma ve ağrıda transvers karpal ligamanın gevşetilmesi.
Skolyoz cerrahisi
Ortopedi ve Travmatoloji
Skolyoz cerrahisi — omurganın yana eğriliğinin enstrümantasyon ve füzyon ile düzeltilmesi.