Stres ve istirahat aşamalarında kalp kasına giden kan akımının değerlendirildiği, koroner damar darlıklarına bağlı iskeminin saptanmasında kullanılan nükleer kardiyoloji testi.
Ne için yapılır
- Eforla tetiklenen göğüs ağrısı veya nefes darlığında iskemi araştırması
- Bilinen koroner arter hastalığında miktar ve yerleşim değerlendirmesi
- Stent veya baypas sonrası kalan iskeminin gösterilmesi
- Anjiyografide saptanan ara dereceli darlıkların fonksiyonel önemi
- Yüksek riskli ameliyat öncesi kardiyak risk değerlendirmesi
- Belirsiz EKG bulguları veya egzersiz testi sonrası ek kanıt ihtiyacı
Hazırlık
- İşlemden 4-6 saat önce yememe ve kafein içeren içecekleri (çay, kahve, kola) 24 saat almama
- Beta-bloker ve kalsiyum kanal blokerleri gibi bazı ilaçların hekim onayı ile düzenlenmesi
- Astım/KOAH, ileri AV blok ve son dönem kalp olayı öyküsünün bildirilmesi (dipiridamol kontrendikasyonları)
- Farmakolojik strese gerek yoksa rahat egzersiz kıyafeti ve spor ayakkabı
- Hamilelik veya emzirme durumunun mutlaka bildirilmesi
İşlem nasıl yapılır
- Koldan damar yolu açılır; EKG ve kan basıncı sürekli izlenir
- Egzersiz yapamayan hastalarda farmakolojik stres için dipiridamol (veya benzeri ajan) damardan verilir
- Stres sırasında Tc-99m işaretli radyofarmasötik damar yoluyla enjekte edilir
- Belirli bir bekleme süresinin ardından gama kamera ile kalp kası görüntüleri alınır
- Aynı veya ayrı bir günde istirahat görüntüleri elde edilir
- Stres ve istirahat görüntüleri karşılaştırılarak iskemi/skar haritalanır
İşlem sonrası
- Test sonrası bol su tüketimi ile radyofarmasötiğin atılımı hızlandırılır
- İşlem sonrası ilk 24 saat bebek ve küçük çocuklarla yakın temasın sınırlandırılması önerilir
- Sonuçlar kardiyolog tarafından değerlendirilir; ilaç tedavisi veya ileri inceleme planlanır
- İleri iskemi saptanırsa koroner anjiyografi/girişim gündeme gelebilir
- Test bulgusu normalse risk faktörü kontrolü ve düzenli takip sürdürülür
Riskler
- Kullanılan radyasyon dozu küçük tıbbi seviyede; faydanın riskten yüksek olduğu değerlendirilir
- Dipiridamol/regadenoson uygulamasında baş ağrısı, göğüste sıkışma, sıcak basması, hafif tansiyon düşüklüğü
- Astım/KOAH'ta hışıltı (gerekirse aminofilin ile geri çevrilir)
- Çok nadir alerjik reaksiyon
- Egzersiz ile birlikte aritmi veya tansiyon değişikliği
Sıkça Sorulanlar
Test sırasında neden ilaç verilir?
Egzersiz yapamayan hastalarda dipiridamol gibi ajanlar damarları genişleterek darlıkların fonksiyonel etkisini ortaya çıkarır.
Test öncesi neden çay-kahve içmemeliyim?
Kafein, dipiridamolün etkisini azaltarak yanlış normal sonuca yol açabilir; en az 24 saat kafein kısıtlaması önerilir.
Aldığım radyasyon zararlı mı?
Kullanılan miktar tanı amaçlı düşük dozdadır; klinik gereklilik halinde fayda-risk dengesi gözetilerek uygulanır.
Test ne kadar sürer?
Toplam süre, stres ve istirahat aşamaları ile birlikte genellikle 3-4 saati bulur; bazı protokollerde iki güne yayılabilir.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
Kardiyak rehabilitasyon
Kardiyoloji
Kalp krizi, baypas ve stent sonrası kardiyak rehabilitasyon — egzersiz ve yaşam tarzı programı.
Koroner anjiyografi
Kardiyoloji
Koroner anjiyografi — kalp damarlarının kateter ile görüntülenmesi ve değerlendirilmesi.
Koroner anjiyoplasti ve stent
Kardiyoloji
Koroner anjiyoplasti ve stent — daralmış kalp damarının balonla genişletilip stent yerleştirilmesi.
Kalp yetmezliği takibi
Kardiyoloji
Kalp yetmezliği takibi — kılavuza dayalı ilaç tedavisi ve yaşam tarzı ile uzun dönem izlem.
Efor testi
Kardiyoloji
Efor testi (stres testi) — eforla artan kalp yükü altında elektrokardiyografi değişikliklerinin değerlendirilmesi.
Elektrokardiyografi
Kardiyoloji
Elektrokardiyografi (EKG) — kalbin elektriksel aktivitesinin ağrısız ve hızlı kaydı.
Holter monitörizasyonu
Kardiyoloji
Holter monitörizasyonu (24 saat EKG) — günlük yaşam sırasında kalp ritminin uzun süreli kaydı.
Kalp kapak hastalıkları takibi
Kardiyoloji
Kalp kapak hastalıkları takibi — darlık ve yetmezliklerin EKO ile düzenli izlemi.