Gözyaşının buruna akmasını sağlayan kanaldaki tıkanıklığın seviyesine göre sondalama, silikon tüp veya yeni kanal açma (DCR) yöntemleriyle giderildiği işlem.
Ne için yapılır
- Sürekli ve tek taraflı gözyaşı akması (epifora)
- Gözyaşı kesesinde dolgunluk, basınçla iltihaplı akıntı (kronik dakriyosistit)
- Tekrarlayan göz kapağı ve gözyaşı kesesi enfeksiyonları
- Bebeklerde 12. ayı geçen kalıcı gözyaşı kanal tıkanıklığı
- Travma veya geçirilmiş cerrahiye bağlı edinilmiş kanal tıkanıklığı
- Yüz cerrahisi planlanan hastalarda preoperatif onarım gereksinimi
Hazırlık
- Detaylı oftalmolojik ve gözyaşı yolları muayenesi
- Gerekli görülürse irigasyon, prob testi ve görüntüleme (BT-dakriyosistografi)
- Aktif konjonktivit veya cilt enfeksiyonu varsa önce tedavi edilmesi
- Kan sulandırıcı ilaçların hekim ile birlikte düzenlenmesi
- Genel anestezi planlanan vakalarda 6-8 saat öncesinde yememe
İşlem nasıl yapılır
- Tıkanıklığın seviyesi (üst, orta, alt) klinik ve görüntüleme ile belirlenir
- Bebeklerde ve seçilmiş erişkinlerde sondalama (probing) ve gerekirse silikon tüp uygulaması yapılır
- Erişkinlerde tam tıkanıklık varsa dakriyosistorinostomi (DCR) ile gözyaşı kesesi ile burun arasında yeni bir kanal oluşturulur
- DCR endoskopik olarak burundan veya küçük bir cilt kesisi ile (eksternal) yapılabilir
- Yeni oluşturulan açıklığa silikon tüp yerleştirilerek 2-6 ay süreyle açık kalması sağlanır
- Burun içi tampon ve antibiyotik tedavisi başlanır
İşlem sonrası
- Endoskopik DCR sonrası genellikle aynı gün veya ertesi gün taburculuk
- Burun içi yıkama ve nazal sprey ile bakım, ilk 2-4 hafta önemlidir
- Antibiyotik ve antiinflamatuar damla/sprey kullanımı
- Silikon tüp 2-6 ay sonra ayaktan koşullarda alınır
- Sulanmanın azalması haftalar içinde belirginleşir; 1., 3. ve 6. ay kontrolleri yapılır
Riskler
- Burun kanaması (genellikle hafif, kendiliğinden duran)
- Yeni açıklığın zamanla daralması veya kapanması
- Silikon tüpe bağlı tahriş veya yer değiştirme
- Eksternal yöntemde ciltte ince bir iz
- Nadiren çevre dokularda enfeksiyon
Sıkça Sorulanlar
Bebeğimin sürekli sulanan gözünde mutlaka cerrahi mi gerekir?
Bebeklerin büyük kısmında gözyaşı kanal tıkanıklığı ilk yıl içinde masaj ve hijyenle kendiliğinden açılır. 12. ay sonrası geçmeyen tıkanıklıklarda çocuk göz hekimi sondalama gibi seçenekleri değerlendirebilir.
DCR ameliyatı yüzde iz bırakır mı?
Endoskopik DCR'de işlem burundan yapıldığı için ciltte iz kalmaz. Eksternal DCR'de ise burun yan duvarında küçük bir kesi olur; iyileştiğinde çoğunlukla zor fark edilen ince bir iz haline gelir.
Ameliyat sonrası sulanma hemen geçer mi?
Şişlik ve burun içi iyileşme sürecine bağlı olarak ilk 1-2 hafta sulanma devam edebilir. Çoğu hastada birkaç hafta içinde belirgin azalma olur; nihai sonuç 2-3 ay içinde yerleşir.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
Pterijyum ameliyatı
Göz Hastalıkları
Pterijyum ameliyatı — göz beyazından korneaya ilerleyen damarlı doku büyümesinin cerrahi olarak çıkarılması.
Göz kapağı ameliyatı
Göz Hastalıkları
Göz kapağı ameliyatı (blefaroplasti) — fonksiyonel görme alanı kapanması ve kapak konum bozukluklarında cerrahi düzeltme.
Kontakt lens değerlendirmesi
Göz Hastalıkları
Kontakt lens değerlendirmesi — uygun lens tipi seçimi, kornea ölçümleri ve güvenli kullanım eğitimi içeren kapsamlı muayene.
Göz lazer tedavisi
Göz Hastalıkları
Göz lazer tedavisi (excimer/LASIK) — miyop, hipermetrop ve astigmatın lazer ile düzeltildiği refraktif cerrahi.
Diyabetik retinopati lazer tedavisi
Göz Hastalıkları
Diyabetik retinopati lazer tedavisi — proliferatif evrede panretinal fotokoagülasyon ile görme kaybı riskinin azaltılması.
Katarakt ameliyatı
Göz Hastalıkları
Katarakt ameliyatı (fakoemülsifikasyon) — bulanıklaşan göz merceğinin değiştirildiği görme kaybı tedavisi.
Fundoskopi
Göz Hastalıkları
Fundoskopi (göz dibi muayenesi) — retina, optik sinir ve göz damarlarının doğrudan incelenmesi.
OCT
Göz Hastalıkları
OCT (optik koherens tomografi) — retina ve optik sinirin temassız, mikron düzeyinde kesitsel görüntülenmesi.