Topuk dikeni, plantar fasiit ve kalsifik tendinit gibi durumlarda yüksek enerjili ses dalgalarıyla yapılan, cerrahi gerektirmeyen tıbbi tedavi.
Ne için yapılır
- Plantar fasiit ve topuk dikeni (kalkaneal spur)
- Kalsifik omuz tendiniti (rotator manşet kalsifikasyonu)
- Lateral ve medial epikondilit (tenisçi/golfçü dirseği)
- Aşil tendinopatisi
- Patellar tendinopati (sıçrayıcı dizi)
- Trokanterik bursit ve bazı kronik tendon yapışma yeri ağrıları
- Konservatif tedaviye yanıt vermeyen kronik miyofasyal tetik nokta sendromları
Hazırlık
- Fiziksel tıp ve rehabilitasyon hekimi muayenesi ve görüntüleme (USG, MR) değerlendirmesi
- İşlem öncesi 24 saat NSAİİ (iltihap önleyici ağrı kesici) kullanılmaması önerilir
- Tedavi bölgesinin temiz ve losyonsuz olması
- Kan sulandırıcı ilaç kullanılıyorsa hekim ile konsültasyon
İşlem nasıl yapılır
- Hasta tedavi pozisyonuna alınır, ağrılı bölge belirlenir
- Tedavi bölgesine iletim jeli sürülür
- Cihazın başlığı cilde temas ettirilerek odaklanmış şok dalgaları uygulanır
- Bir seans 15-20 dakika sürer; 2000-3000 darbe uygulanır
- Genellikle haftada bir, toplam 3-5 seans uygulanır
- Anestezi gerekmez; geçici hafif rahatsızlık hissi normaldir
İşlem sonrası
- İşlem sonrası 24-48 saat ağır aktiviteden kaçınılır
- Tam etki genellikle 6-12 hafta içinde belirginleşir
- Egzersiz ve germe programları ile desteklenir
- Kontrol muayeneleri 1, 3 ve 6. aylarda planlanır
Riskler
- İşlem bölgesinde geçici ağrı, kızarıklık veya hassasiyet
- Yüzeysel yaşa bağlı küçük peteşi ya da hematom (nadir)
- Osteoporoz, gebelik, kalp pili (pacemaker) varlığında uygulanmaz
- Akut enfeksiyon, malignite, koagülopati ve büyüme plağı açık çocuklarda kontrendikedir
- Steroid enjeksiyonu yapılmış bölgede 6 hafta beklenir
Sıkça Sorulanlar
ESWT ağrılı mı?
Hafif ila orta düzeyde rahatsızlık hissedilebilir. Şiddet hastanın toleransına göre ayarlanır; çoğu hasta tolere edebilir.
Kaç seans gerekir?
Genellikle haftada bir uygulanan 3-5 seans yeterlidir. Tam yanıt 6-12 hafta içinde görülür.
Hemen rahatlama olur mu?
İlk seans sonrası kısa süreli rahatlama olabilir; kalıcı iyileşme dokunun yenilenmesiyle haftalar içinde gerçekleşir.
Cerrahi yerine geçer mi?
Birçok kronik tendon hastalığında cerrahi öncesi denenmesi önerilen, kanıt düzeyi yüksek bir tedavidir; her hasta için sonuç farklı olabilir.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
Kinezyolojik bantlama
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon
Kinezyolojik bantlama — kas-iskelet sistemi ağrılarında elastik bant uygulamasıyla destek.
Ultrason tedavisi
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon
Ses dalgalarıyla derin doku ısıtması sağlayan terapötik ultrason uygulaması.
Medikal pilates
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon
Medikal pilates — fizyoterapist gözetiminde kas iskelet sistemi rehabilitasyon programı.
Sıcak uygulama
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon
Hotpack ve parafin gibi yüzeyel ısıtıcılarla kas gevşemesi ve dolaşım desteği.
Soğuk uygulama
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon
Akut yaralanma ve iltihaplı durumlarda kriyoterapi ile ağrı ve şişlik kontrolü.
Traksiyon
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon
Servikal ve lomber bölgede mekanik çekme ile sinir kökü basısı ve ağrı yönetimi.
Egzersiz reçetesi ve takibi
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon
Egzersiz reçetesi ve takibi — FITT prensibiyle kişiye özel hareket programı planlanması ve izlenmesi.
Spinal stabilizasyon egzersizleri
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon
Spinal stabilizasyon egzersizleri — multifidus ve transversus abdominis odaklı kor güçlendirme.