Erektil disfonksiyon tedavisi

Sertleşme bozukluğunun nedenine göre yaşam tarzı düzenlemesi, PDE5 inhibitörleri, vakum cihazı, enjeksiyon veya cerrahi seçeneklerle yönetilmesi.

Ne için yapılır

• Cinsel ilişki için yeterli sertleşmeyi sağlayamama veya sürdürememe (3 aydan uzun süredir)
• Diyabet, hipertansiyon, kalp-damar hastalığı veya metabolik sendroma eşlik eden cinsel işlev bozukluğu
• Prostat ameliyatı, pelvik cerrahi veya radyoterapi sonrası sertleşme sorunu
• Düşük testosteron düzeyine bağlı cinsel istek azlığı ve sertleşme bozukluğu
• Psikojenik nedenli (stres, anksiyete, depresyon) sertleşme sorunu
• Sigara, alkol veya bazı ilaçlara bağlı erektil disfonksiyon

Hazırlık

• Detaylı tıbbi öykü, cinsel öykü ve kullanılan tüm ilaçlar gözden geçirilir
• Kan basıncı, vücut kitle indeksi ve genel fizik muayene yapılır
• Açlık kan şekeri, lipid profili, testosteron, prolaktin ve TSH ölçülür
• Kalp-damar hastalığı riski olanlar tedavi öncesi kardiyolojik değerlendirme alır
• Nitroglical veya nitrat içerikli ilaç kullanımı sorgulanır (PDE5 inhibitörü ile birlikte kullanımı yasaktır)

İşlem nasıl yapılır

1. Birinci basamak: yaşam tarzı düzenlemesi (kilo verme, egzersiz, sigara bırakma) ve eşlik eden hastalıkların kontrolü
2. PDE5 inhibitörleri (sildenafil, tadalafil, vardenafil) ihtiyaç anında veya günlük düşük doz başlanır
3. Vakum cihazı, penil enjeksiyon (alprostadil) veya üretral fitil tedaviye dirençli olgularda seçenektir
4. Düşük testosteronu olan uygun olgularda hormon replasman tedavisi planlanır
5. Psikojenik bileşen varsa cinsel terapi ve danışmanlık eklenir
6. İleri olgularda penil protez cerrahisi değerlendirilir

İşlem sonrası

• Tedavi başlangıcından 4-6 hafta sonra etkinlik ve yan etkiler değerlendirilir
• Doz veya ilaç değişikliği yanıta göre planlanır
• Eşlik eden hastalıkların (diyabet, hipertansiyon) kontrolü düzenli sürdürülür
• Testosteron tedavisi alanlarda 3-6 ayda bir hormon ve PSA takibi yapılır
• Eş ile birlikte değerlendirme uzun dönem başarıyı artırır

Riskler

• PDE5 inhibitörlerine bağlı baş ağrısı, yüzde kızarma, mide rahatsızlığı, burun tıkanıklığı
• Nitrat içerikli ilaçlarla birlikte kullanımda ciddi tansiyon düşüşü riski (kontrendikedir)
• Penil enjeksiyon sonrası priapizm (4 saatten uzun süren sertleşme, acil durum)
• Vakum cihazı kullanımında morarma veya rahatsızlık
• Penil protez cerrahisinde enfeksiyon, mekanik arıza riski

Sıkça Sorulanlar

İlgili Bilgiler

İlgili Tıbbi Hizmetler

Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.