İnce ve esnek/sert bir endoskop ile üretra ve mesane içinin doğrudan görüntülendiği tanısal işlem; gerektiğinde biyopsi veya küçük girişimlere olanak sağlar.
Ne için yapılır
- İdrarda görünür veya mikroskobik kan (hematüri) etyolojisinin araştırılması
- Açıklanamayan tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları
- Mesane tümörü şüphesi veya mesane kanseri sonrası takip
- Açıklanamayan alt üriner sistem semptomları (sık idrara çıkma, sıkışma, ağrılı işeme)
- Üretra darlığı, mesane taşı veya mesaneye düşmüş yabancı cisim şüphesi
- Üreter stenti yerleştirme/çıkarma, küçük poliplerin alınması gibi tedavi amaçlı uygulamalar
Hazırlık
- İşlem öncesi idrar kültürü ile aktif enfeksiyon olmadığının gösterilmesi gerekebilir
- Kullanılan kan sulandırıcı ilaçların hekim ile birlikte gözden geçirilmesi
- Lokal anestezi ile yapılacak işlemlerde aç olma zorunluluğu yoktur; sedasyon planlandıysa 6 saat aç kalınır
- İşlem öncesi mesanenin boşaltılması istenir
İşlem nasıl yapılır
- Hasta sırtüstü ve bacaklar ayrık (litotomi) pozisyonuna alınır, dış genital bölge antiseptikle temizlenir
- Üretra içine lokal anestezik jel uygulanır; gerektiğinde sedasyon veya genel anestezi tercih edilir
- Esnek veya sert sistoskop yavaşça üretradan ilerletilerek mesane içine ulaşılır
- Mesane steril sıvı ile genişletilir; iç yüzey, üreter ağızları ve mesane boynu sistematik olarak incelenir
- Şüpheli alanlardan biyopsi alınabilir, küçük taş veya polipler çıkarılabilir
- İşlem sonunda sıvı boşaltılır ve sistoskop çekilir; toplam süre genellikle 5-15 dakikadır
İşlem sonrası
- İşlem sonrası kısa bir süre dinlendirildikten sonra hasta evine gönderilebilir (lokal anestezide)
- İlk 24-48 saat bol sıvı tüketimi (günde 2-2,5 litre) önerilir
- Hafif yanma, idrarda pembe renk değişikliği 1-2 gün sürebilir; bu beklenen bir durumdur
- Biyopsi sonuçları genellikle 5-10 gün içinde değerlendirilir
- Yüksek ateş, şiddetli ağrı veya idrar yapamama durumunda acile başvurulması gerekir
Riskler
- İdrar yolu enfeksiyonu (yaklaşık %1-3)
- Geçici hafif idrarda kanama veya pıhtı
- İdrar yaparken yanma, sıkışma hissi (genellikle 24-48 saat içinde geçer)
- Nadiren üretra veya mesane duvarında küçük yaralanma, geçici idrar tutulması
- Anestezi veya sedasyona bağlı reaksiyonlar (sedasyon kullanılıyorsa)
Sıkça Sorulanlar
Sistoskopi çok ağrılı mı?
Lokal anestezik jel kullanıldığında genellikle hafif baskı ve idrar yapma hissi olur. Esnek sistoskop daha az rahatsızlık verir; sert sistoskop kullanıldığında sedasyon tercih edilebilir.
İşlemden sonra ne zaman normal hayatıma dönerim?
Lokal anestezi ile yapılan tanısal sistoskopi sonrası aynı gün günlük aktivitelere dönülebilir. Sedasyon uygulandıysa 24 saat araç kullanılması önerilmez.
İşlem sırasında biyopsi alınırsa ek bir hazırlık gerekiyor mu?
Genellikle aynı seansta biyopsi alınabilir. Kanama riskini azaltmak için kan sulandırıcı kullananların hekim ile önceden değerlendirilmesi gerekir.
İdrarda kanın hep olması mı gerekiyor?
Hayır. Tek seferlik bile görünür hematüri veya tekrarlayan mikroskobik kan, sistoskopi endikasyonu olabilir. Karar bireysel risk faktörlerine göre verilir.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
Mesane tümörü rezeksiyonu
Üroloji
TUR-M — mesane tümörünün idrar kanalından endoskopik olarak çıkarılması ve tanı.
Ürodinamik çalışma
Üroloji
Ürodinamik çalışma — alt idrar yolu fonksiyonlarının tanısal değerlendirmesi.
TUR-P
Üroloji
TUR-P (transüretral prostat rezeksiyonu) — büyümüş prostatın idrar yolundan kapalı yöntemle traşlanması.
İdrar yolu enfeksiyonu tedavisi
Üroloji
İdrar yolu enfeksiyonu tedavisi — basit ve komplike enfeksiyonlarda antibiyotik ve takip.
Üreteroskopi
Üroloji
Üreteroskopi (URS) — distal/orta üreter taşının endoskopik görüntüleme ve lazer ile tedavisi.
İnkontinans değerlendirmesi ve tedavisi
Üroloji
İnkontinans değerlendirmesi ve tedavisi — istemsiz idrar kaçırmada tanı ve bireyselleştirilmiş tedavi.
Ürolojik muayene ve değerlendirme
Üroloji
Ürolojik muayene ve değerlendirme — idrar yolları ve erkek üreme sistemine yönelik kapsamlı klinik inceleme.
Böbrek taşı ameliyatı
Üroloji
Böbrek taşı ameliyatı (nefrolitotomi) — büyük taşların minimal invaziv cerrahi ile çıkarılması.