Uyku kalitesini bozan durumlar için yapılan değerlendirme. Öykü, uyku skalaları ve gerektiğinde polisomnografi (uyku testi) ile tanı netleştirilir.
Ne için yapılır
- Yüksek sesli horlama, gece nefes durmaları (apne) ve boğulma hissiyle uyanma
- Aşırı gündüz uyku hali ve trafik veya iş kazası riski
- Uykuya dalma veya sürdürmede güçlük (insomnia)
- Bacaklarda huzursuzluk hissi ve uyku sırasında periyodik bacak hareketleri
- Narkolepsi şüphesi (ani uyku atakları, kas tonusu kaybı)
- Sabah baş ağrısı, kontrolsüz tansiyon, dirençli kalp ritim bozukluğu
- REM uyku davranış bozukluğu (uyku sırasında bağırma, bacak-kol hareketleri)
Hazırlık
- 1-2 haftalık uyku günlüğü tutulması (yatış-kalkış, uyanma sayısı, gündüz uyukulamalar)
- Eşlik eden hastalıklar, ilaç ve kafein/alkol kullanımının paylaşılması
- Uyku testine gelirken rahat pijama, banyo malzemesi ve gerekli ilaçların getirilmesi
- Test akşamı kafein, alkol ve gündüz uykusundan kaçınılması
- Saçların temiz, jelden/spreyden arındırılmış olması (elektrot tutması için)
İşlem nasıl yapılır
- Hekim, uyku öyküsünü ve Epworth, STOP-Bang gibi standart skalaları doldurur
- Eşlik eden hastalıklar (kalp, akciğer, tiroid, depresyon) ve ilaç kullanımı sorgulanır
- Gerekli görülürse hastane veya evde polisomnografi (uyku testi) planlanır
- Polisomnografide uyku evreleri, solunum, oksijen, kalp ritmi ve bacak hareketleri kaydedilir
- Apne-hipopne indeksi (AHI) ile uyku apnesinin şiddeti belirlenir; AHI 5-14 hafif, 15-29 orta, ≥30 ağır olarak sınıflandırılır
- Sonuca göre kilo verme, pozisyon, ağız içi aparey, CPAP cihazı veya ileri tedavi planlanır
İşlem sonrası
- Test sonrası 1-2 hafta içinde sonuç değerlendirmesi ve tedavi planı
- CPAP başlanan hastalarda ilk ay uyum, maske ve basınç ayarı kontrolü
- Kilo verme, alkol/sigara azaltma ve uyku hijyeni önerilerinin takibi
- Yıllık kontrol ve gerekirse cihaz raporlarının (uyum, AHI) gözden geçirilmesi
- Tedavi sırasında düzelmeyen uykuluk veya kalp-tansiyon problemlerinde ileri inceleme
Riskler
- Uyku testi sırasında elektrotlara bağlı hafif cilt tahrişi
- İlk gece etkisi nedeniyle uykunun normalden farklı olması ve testin tekrarlanma ihtimali
- CPAP'a uyum güçlüğü, burun tıkanıklığı, ağız kuruluğu (ayar ile çoğunlukla giderilir)
- Tanı konulmaması durumunda kontrolsüz uyku apnesinin kalp, damar ve trafik kazası riskini artırması
- Polisomnografi başvurusunun gecikmesinin tedavi başlangıcını ertelemesi
Sıkça Sorulanlar
Evde yapılan uyku testi yeterli mi?
Komplike olmayan uyku apnesi şüphesinde evde test sıklıkla yeterlidir. Ek hastalık veya farklı uyku bozukluğu şüphesi varsa hastane ortamında tam polisomnografi tercih edilir.
CPAP cihazı hayat boyu mu kullanılır?
Çoğu hastada uzun süreli kullanım gerekir; ancak belirgin kilo kaybı veya cerrahi gibi durumlarda gereksinim azalabilir. Yanıt, izlem testleriyle değerlendirilir.
Sadece horluyorum, test yaptırmam şart mı?
Şahit olunan nefes durmaları, gündüz aşırı uykululuk, dirençli tansiyon veya kalp ritim bozukluğu varsa test önerilir. Yalnızca hafif horlamada yaşam tarzı değişikliği ile takip yapılabilir.
Uyku ilacı kullanmak yeterli olmaz mı?
Uyku ilaçları altta yatan apne veya huzursuz bacak gibi nedenleri tedavi etmez ve bazen şikayetleri kötüleştirir. Önce tanı, sonra hedeflenmiş tedavi gerekir.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
Parkinson hastalığı takibi
Nöroloji
Parkinson hastalığı takibi — levodopa+karbidopa altın standart, ileri olguda derin beyin uyarımı (DBS).
Nörolojik muayene ve değerlendirme
Nöroloji
Nörolojik muayene ve değerlendirme — beyin, omurilik, sinir ve kas sisteminin sistematik klinik incelemesi.
Elektromiyografi
Nöroloji
Elektromiyografi (EMG) — kas ve sinirlerin elektriksel aktivitesinin ölçülmesiyle yapılan tetkik.
Epilepsi tanı ve tedavisi
Nöroloji
Epilepsi tanı ve tedavisi — nöbet tipinin belirlenmesi ve antiepileptik ilaç yönetimi.
İnme değerlendirmesi
Nöroloji
İnme (felç) acil değerlendirmesi — tPA için 4.5 saat, trombektomi için 24 saatlik kritik pencere.
Demans/Alzheimer değerlendirmesi
Nöroloji
Demans/Alzheimer değerlendirmesi — MMSE/MoCA, görüntüleme ve amiloid PET/CSF tau biyobelirteçleri.
Periferik nöropati değerlendirmesi
Nöroloji
Periferik nöropati değerlendirmesi — el-ayak uyuşması ve güçsüzlüğünde sinir hasarının saptanması.
Uyku Testi
Nöroloji
UYKU TESTİ hizmeti — Saygı Hastanesi