Karın boşluğunda biriken aşırı sıvının (asit) ince bir kateter ile drene edilmesi işlemi. Solunum sıkıntısı ve karın gerginliğini hızla rahatlatır.
Ne için yapılır
- Siroz veya kalp yetmezliğine bağlı dirençli asit (büyük hacimli sıvı birikimi)
- Asit kaynaklı solunum sıkıntısı veya karın içi basınç artışı
- Spontan bakteriyel peritonit (SBP) şüphesi — tanısal örnek alımı
- Maligniteye bağlı (tümöre bağlı) asit semptomatik tedavisi
- Tanısal amaçla biyokimyasal ve sitolojik inceleme
- Diüretik tedaviye yanıtsız (refrakter) asit
Hazırlık
- İşlem öncesi ultrasonografi ile sıvı miktarı ve uygun giriş bölgesinin belirlenmesi
- Pıhtılaşma testleri (INR, trombosit) kontrol edilir
- Mesane boşaltılır
- Kan sulandırıcı ilaçlar hekim onayı ile düzenlenir
- İşlem öncesi vital bulgular kaydedilir
İşlem nasıl yapılır
- Hasta sırtüstü, hafif yan pozisyonda yatar
- Karın cildi antiseptik ile temizlenir, steril örtü uygulanır
- Lokal anestezi ile cilt ve karın duvarı uyuşturulur
- Ultrasonografi eşliğinde ince bir kateter karın boşluğuna yerleştirilir
- Sıvı kontrollü hızda boşaltılır (genellikle 4-6 litre maksimum tek seferde)
- Yüksek hacimli boşaltmada albümin replasmanı (her litre için yaklaşık 6-8 g) uygulanır
İşlem sonrası
- İşlem sonrası 2-4 saat gözlem altında kalış
- Vital bulgular ve idrar çıkışı izlenir
- Albümin replasmanı sonrası böbrek fonksiyon kontrolü
- Giriş yerinde sızıntı varsa basit pansuman yeterli olur
- Altta yatan hastalığın (siroz, kalp yetmezliği) takibi sürdürülür
Riskler
- Giriş yerinden sıvı sızıntısı (en sık)
- Kanama veya karın duvarı hematomu (nadir)
- Bağırsak veya mesane yaralanması (çok nadir, ultrason ile minimize edilir)
- Enfeksiyon riski (steril teknik ile düşüktür)
- Büyük hacimli boşaltma sonrası dolaşım bozukluğu (albümin replasmanı ile önlenir)
Sıkça Sorulanlar
İşlem ağrılı mı?
Lokal anestezi sonrası işlem genellikle ağrısızdır. Hafif basınç hissi olabilir.
Ne kadar sürer?
Sıvı miktarına göre değişmekle birlikte genellikle 30-60 dakika sürer.
Tekrarlanması gerekir mi?
Altta yatan hastalığa bağlı olarak asit yeniden birikebilir; tekrarlayan parasentez gerekebilir.
Aynı gün taburcu olabilir miyim?
Komplikasyon yoksa genellikle birkaç saatlik gözlem sonrası taburcu edilir.
İlgili Bilgiler
İlgili Tıbbi Hizmetler
Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.
Abdominal parasentez
Dahili Poliklinik (Gastroenteroloji)
Abdominal parasentez — karın boşluğunda biriken sıvının (asit) ince bir kateterle boşaltılması işlemi.
Pulmoner Hipertansiyon Tanı Takip
Göğüs Hastalıkları
Pulmoner hipertansiyon tanı ve takip — akciğer arter basıncı yüksekliğinin sınıflandırılması ve yönetimi.
Kalp Yetmezliği Tanı, Tedavi, Takip
Göğüs Hastalıkları
Kalp yetmezliği tanı ve tedavi yönetimi — semptom kontrolü, ilaç optimizasyonu ve uzun dönem izlem.
Oksijen tedavisi
Göğüs Hastalıkları
Oksijen tedavisi — kronik solunum yetmezliğinde uzun süreli ev tipi ve hastane içi destek tedavisi.
CPAP/BiPAP tedavisi
Göğüs Hastalıkları
CPAP/BiPAP tedavisi — uyku apnesi ve kronik hipoventilasyonda noninvaziv pozitif basınçlı solunum desteği.
Bronkoskopi
Göğüs Hastalıkları
İnce kameralı cihazla solunum yollarının doğrudan görüntülenmesi ve örnek alınması.
Plevral ponksiyon
Göğüs Hastalıkları
Plevral ponksiyon (torasentez) — akciğer zarındaki sıvının iğne ile boşaltılması ve incelenmesi.
Sigara bırakma programı
Göğüs Hastalıkları
Sigara bırakma programı — davranışsal destek ve farmakolojik tedavi ile bireysel bırakma planı.