Otoimmün hastalık takibi

Romatoid artrit, lupus, Sjögren ve otoimmün tiroid gibi hastalıklarda klinik değerlendirme, otoantikor takibi ve bireyselleştirilmiş tedavi izlemi.

Ne için yapılır

• Birden çok eklemde simetrik şişlik, sabah tutukluğu (romatoid artrit şüphesi)
• Açıklanamayan kronik halsizlik, fotosensitivite, döküntü ve eklem ağrısı (lupus şüphesi)
• Ağız ve göz kuruluğu ile birlikte halsizlik (Sjögren sendromu şüphesi)
• Otoimmün tiroidit (Hashimoto, Graves) takibi gereken hastalar
• ANA, anti-CCP, RF gibi otoantikorların pozitif saptandığı bireylerde değerlendirme
• Vaskülit veya bağ dokusu hastalıkları yönünden risk taşıyan hastalar
• Ailesinde otoimmün hastalık öyküsü olan ve şüpheli belirtisi olan kişiler

Hazırlık

• Mevcut tüm laboratuvar sonuçları ve görüntüleme tetkiklerinin getirilmesi
• Kullanılan ilaçlar, vitamin ve takviyelerin tam listesinin hazırlanması
• Sabah tutukluğu, eklem ağrısı, döküntü ve ateş gibi belirtilerin günlük olarak not edilmesi
• Aile öyküsünün (otoimmün hastalık, tiroid, romatizmal hastalık) sorgulanması

İşlem nasıl yapılır

1. Detaylı öykü, eklem muayenesi, deri, mukoza ve lenf bezi değerlendirmesi
2. Tam kan sayımı, sedimentasyon, CRP ve organ fonksiyon testleri
3. ANA, anti-dsDNA, anti-CCP, RF, ENA paneli, kompleman düzeyleri (C3, C4) gibi otoantikor testleri
4. Tiroid otoantikorları (anti-TPO, anti-Tg) ve TSH değerlendirmesi
5. Endikasyona göre eklem ultrasonu, MR veya gerekli görüntüleme
6. Romatoloji ile multidisipliner değerlendirme, gerekirse hedefli ilaç tedavisi planlanması

İşlem sonrası

• Aktif hastalık döneminde 1-3 ayda bir, stabil dönemde 3-6 ayda bir kontrol
• Hastalık aktivitesi skorları (DAS28, SLEDAI gibi) ile düzenli izlem
• İmmünsupresif veya biyolojik ilaç kullanan hastalarda periyodik kan ve enfeksiyon taraması
• Aşılama planı (grip, pnömokok, hepatit) güncel tutulması
• Eşlik eden hastalıklar (kalp, böbrek, akciğer) yönünden ilgili branşlarla koordineli takip

Riskler

• İmmünsupresif tedavi ile enfeksiyon riskinde artış
• Bazı ilaçların karaciğer, böbrek veya kemik iliği üzerine olası etkileri
• Hastalık alevlenmesinde ek organ tutulumu (böbrek, akciğer, sinir sistemi) gelişebilmesi
• Steroid kullanımına bağlı kilo alımı, kemik erimesi ve kan şekeri yükselmesi
• Bazı otoantikorların asemptomatik bireylerde de pozitif olabilmesi nedeniyle yanlış yorumlama olasılığı

Sıkça Sorulanlar

İlgili Bilgiler

İlgili Tıbbi Hizmetler

Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.