Lumpektomi

Erken evre meme kanserinde tümörün çevresindeki güvenli sağlam doku ile birlikte çıkarılarak memenin korunduğu cerrahi yaklaşımdır.

Ne için yapılır

• Erken evre (T1-T2) tek odaklı meme kanseri
• Meme boyutuna göre tümörün çıkarımı sonrası kabul edilebilir kozmetik sonuç sağlanabilen hastalar
• Daha önce aynı memeye radyoterapi almamış olmak
• Hastanın memeyi koruma tercihi ve radyoterapi alabilecek genel durumda olması
• Neoadjuvan kemoterapi sonrası tümör boyutu küçülmüş seçilmiş vakalar
• Gebelik dışı dönemler ve bağ dokusu hastalığı gibi radyoterapi engellerinin bulunmaması

Hazırlık

• Kan tahlilleri, EKG ve gerektiğinde göğüs grafisi ile preoperatif değerlendirme
• Kan sulandırıcı ve hormonal ilaç kullanımı hekim onayı ile düzenlenir
• Tümör palpe edilmiyorsa işlem öncesi tel veya radyoaktif işaretleme planlanır
• Sentinel lenf nodu için gerekli görüldüğünde radyofarmasötik enjeksiyonu yapılır
• Genel anestezi planlandığından en az 8 saat aç kalınır

İşlem nasıl yapılır

1. Genel anestezi altında ya da bazı vakalarda sedasyon eşliğinde lokal anestezi ile başlanır
2. Cilt çizgilerine uygun küçük bir kesi yapılır
3. Tümör çevresinde 1-2 mm sağlam doku ile birlikte (negatif cerrahi sınır hedefiyle) çıkarılır
4. Aynı seansta sentinel lenf nodu biyopsisi ya da gerekirse aksiller diseksiyon eklenebilir
5. Çıkarılan örnek anlık röntgen ve patolojik değerlendirme ile kontrol edilebilir
6. Cilt altı dokular ve cilt estetik tekniklerle kapatılır, ince dren konulabilir

İşlem sonrası

• Çoğu hasta aynı gün ya da ertesi gün taburcu olur
• Pansuman ilk 48 saat kuru tutulur, dikiş bakımı tarif edilir
• Patoloji raporuyla cerrahi sınır temizliği değerlendirilir; pozitif sınır halinde yeniden eksizyon ya da mastektomi gerekebilir
• Onkolojik standart olarak ameliyat sonrası tüm meme radyoterapisi planlanır
• Hormonal tedavi, kemoterapi ve hedefe yönelik tedaviler tümör özelliklerine göre belirlenir; düzenli görüntüleme ile takip yapılır

Riskler

• Yara yeri kanaması, hematom ve seroma oluşumu
• Cerrahi alan enfeksiyonu
• Ameliyat sonrası memede asimetri ve kontur değişikliği
• Cerrahi sınırın pozitif çıkması durumunda ek cerrahi gereksinimi
• Radyoterapiye bağlı cilt kızarıklığı ve uzun dönemde nadir doku sertliği

Sıkça Sorulanlar

İlgili Bilgiler

İlgili Tıbbi Hizmetler

Aynı branş veya benzer endikasyonda incelemek isteyebileceğiniz diğer hizmetler.