Bu sitedeki bilgiler tıbbi tanı ve tedavi amacı taşımamaktadır. Sağlık sorunlarınız için mutlaka hekiminize başvurunuz.

0850 321 50 00

Hepatik Ensefalopati

Karaciğer yetmezliğinde toksinlerin kana karışması sonucu gelişen beyin fonksiyon bozukluğu.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu
Son güncelleme:

Bu içerik Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu tarafından derlenmiş olup, ilgili branş hekimimiz tarafından periyodik olarak gözden geçirilir.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Dahiliye (İç Hastalıkları) bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Hepatik Ensefalopati Nedir?

Hepatik ensefalopati (HE), ciddi karaciğer yetmezliğinde veya portosistemik şant varlığında amonyak başta olmak üzere nörotoksik maddelerin beyne ulaşmasıyla gelişen nöropsikiyatrik bir bozukluktur. Akut karaciğer yetmezliğinde veya kronik karaciğer hastalığı (siroz) üzerinde episodik atak şeklinde görülür.

West Haven kriterleriyle Grade 1 (hafif dikkat bozukluğu) den Grade 4 (koma) ya kadar evrelenir. Gizli (kovert) HE ise standart nörolojik muayenede saptanamayan ancak psikometrik testlerle ortaya çıkan hafif bilişsel bozukluktur ve sürüş performansı ile günlük işlevleri etkiler.

Tetikleyici faktörler arasında gastrointestinal kanama, enfeksiyon, konstipasyon, dehidrasyon, elektrolit bozuklukları ve aşırı protein alımı sayılabilir. Tetikleyici faktörün düzeltilmesi ve amonyak düzeyinin düşürülmesi tedavinin temelini oluşturur.

Belirtiler

Dikkat dağınıklığı ve konsantrasyon güçlüğü (erken evre)
Uyku düzeninde bozulma (gündüz uyku, gece uyanıklık)
Kişilik ve davranış değişiklikleri
El titremesi (flapping tremor / asteriksis)
Konuşma bozukluğu ve konfüzyon
Bilinç bulanıklığı ve oryantasyon kaybı (ağır evre)
Koma (Grade 4)

Risk Faktörleri

Karaciğer sirozu
Gastrointestinal kanama
Enfeksiyon (spontan bakteriyel peritonit, üriner enfeksiyon)
Yüksek proteinli diyet
Konstipasyon
Diüretik kaynaklı dehidrasyon ve elektrolit bozuklukları
Sedatif ve opioid ilaç kullanımı

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

  • Siroz tanılı hastada davranış değişikliği veya konfüzyon gelişirse
  • El titremesi veya bilinç dalgalanması olduğunda
  • Gastrointestinal kanama ya da enfeksiyon sirozlu hastada ortaya çıktığında
  • Uyku bozukluğu ve dikkat güçlüğü karaciğer hastasında başlamışsa

Tedavi Yöntemleri

01
Tetikleyici faktörün tanımlanması ve düzeltilmesi (kanama, enfeksiyon, elektrolit bozukluğu)
02
Laktuloz: bağırsak geçişini hızlandırır, amonyak emilimini azaltır (günde 2-3 yumuşak dışkı hedefi)
03
Rifaksimin: emilmeyen antibiyotik, laktuloza eklenebilir veya nüks koruması için
04
Yeterli protein alımı (dallanmış zincirli amino asit zengin): protein kısıtlaması artık önerilmez
05
Çinko takviyesi (eksiklik mevcutsa)
06
Yineleyen HE'de TIPS prosedürü değerlendirmesi (şant hacmini azaltma)

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Dahiliye (İç Hastalıkları) bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Dahiliye (İç Hastalıkları) Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu AlBize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Anemi (Kansızlık)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Anemi, dokulara yeterli oksijen taşınamadığında ortaya çıkan yorgunluk, solgunluk ve nefes darlığıyla seyreden bir tablodur.

Demir Eksikliği Anemisi

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Yetersiz demir alımı veya kronik kan kaybı sonucu gelişen demir eksikliği anemisi, özellikle kadınları ve çocukları etkiler.

B12 Vitamini Eksikliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

B12 eksikliği; anemi, nörolojik belirtiler ve bilişsel sorunlara yol açabilen ve erken tedaviyle büyük ölçüde önlenebilen bir durumdur.

Hipertansiyon (Yüksek Tansiyon)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hipertansiyon, 'sessiz katil' olarak bilinir; çünkü genellikle belirti vermeksizin yıllarca ilerleyerek ciddi komplikasyonlara zemin hazırlar.

Kronik Böbrek Yetmezliği

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Kronik böbrek hastalığı; hipertansiyon ve diyabet gibi kronik durumların en sık komplikasyonlarından biridir ve erken evrede belirti vermeyebilir.

Hepatit B

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit B, aşıyla önlenebilen ancak kronikleştiğinde siroz ve karaciğer kanserine zemin hazırlayan viral bir karaciğer hastalığıdır.

Hepatit C

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Hepatit C, günümüzde yüksek başarı oranıyla tedavi edilebilen; ancak geç tanındığında siroza ilerleyebilen bir karaciğer hastalığıdır.

Karaciğer Yağlanması (Yağlı Karaciğer)

Dahiliye (İç Hastalıkları)

Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), obezite ve metabolik sendromla yakından ilişkili olup erken tedavide büyük ölçüde geri dönüşümlüdür.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.