Anal Fistül

Anal kanalı perianal cilde bağlayan anormal kanal oluşumunun değerlendirilmesi ve cerrahi yönetimi.

Yazan: Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu

Son güncelleme: 18 Haziran 2026

Bu içerik Saygı Hastanesi Sağlık Rehberi Editör Kurulu tarafından derlenmiş olup, ilgili branş hekimimiz tarafından periyodik olarak gözden geçirilir.

Kaynaklar (5)

Bu içerik bilgi amaçlıdır, tıbbi tavsiye niteliği taşımaz. Genel Cerrahi bölümümüzden randevu alabilirsiniz. Randevu Al →

Anal Fistül Nedir?

Anal fistül, anal kanalın iç yüzündeki kript bezlerinden başlayan ve perianal ciltte dış ağzı olan anormal epitelize bir kanaldır. Hastaların büyük çoğunluğunda anal apse drenajı sonrasında gelişir. Parks sınıflamasına göre intersfinkterik, transsfinkterik, suprasfinkterik ve ekstrasfinkterik olmak üzere dört ana tipi vardır.

Sfinkter kaslarıyla ilişkisi tedaviyi doğrudan belirler. Basit (düşük riskli) fistüllerde fistülotomi güvenlidir; kompleks ve yüksek transsfinkterik fistüllerde sfinkter hasarından kaçınmak için seton uygulaması, LIFT prosedürü veya biyolojik yapıştırıcı gibi sfinkter koruyucu yöntemler tercih edilir.

Crohn hastalığı, tüberküloz, radyasyon ve hidradenitis suppurativa gibi altta yatan hastalıklar kompleks fistül tablolarına yol açar ve yönetimi güçleştirir.

Belirtiler

Perianal bölgede tekrarlayan apse ve kendiliğinden açılan akıntı odağı

Perianal ciltte daima ıslak, akıntılı ve irritan yara

Oturmakla artan perianal ağrı ve hassasiyet

Fistül ağzının kapanıp tekrar açılma öyküsü

Ateş ve şişlikle birlikte tekrarlayan apse formasyonu

Crohn ilişkili fistülde perianal ödematöz deri katlantıları

Risk Faktörleri

Önceden geçirilmiş perianal apse

Crohn hastalığı (perianal tutulum %20-40)

Diyabet ve immunsüpresyon

Aktif anal fissür ve pilonidal sinüs

Perianal radyoterapi

Tüberküloz endemik bölgelerde yaşam

Ne Zaman Doktora Başvurmalı?

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız vakit kaybetmeden bir sağlık kuruluşuna başvurun:

Perianal bölgede tekrarlayan apse öyküsü
Perianal ciltte kronik akıntı odağı
Ateş ile birlikte perianal ağrı ve şişlik
Crohn hastalığı olan hastada perianal semptomlar
Dışkılama sırasında akıntı veya gaz kaçışı

Tedavi Yöntemleri

Akut apse: insizyon ve drenaj; seton yerleştirilerek fistül traksiyonu başlatılabilir

Basit fistülotomi: düşük intersfinkterik ve düşük transsfinkterik fistüllerde; sfinkter kası az kesilir

Seton uygulaması: kompleks fistülde aşamalı kesme veya drenaj amacıyla ipek/silikon bant

LIFT (Ligation of Intersphincteric Fistula Tract): sfinkter koruyucu, %60-80 başarı

Mukozal ilerleme flebi ve biyolojik yapıştırıcı: rekürren veya Crohn fistülünde

Anti-TNF tedavisi (adalimumab, infliksimab): Crohn ilişkili kompleks fistüllerde

Hangi Bölüme Başvurmalı?

Bu şikâyetler için hastanemizin Genel Cerrahi bölümüne başvurabilirsiniz. Uzman hekimlerimiz size en uygun tedavi planını oluşturacaktır.

Genel Cerrahi Bölümü Hakkında Bilgi Alın

Size yardımcı olalım

Şikâyetleriniz için uzman hekimlerimizden randevu alabilir veya bize ulaşabilirsiniz.

Randevu Al Bize Ulaşın

İlgili Sağlık Konuları

Aynı bölümden incelemek isteyebileceğiniz diğer makaleler.

Apandisit

Genel Cerrahi

Apandisit, karın sağ alt bölgesinde şiddetli ağrıya yol açan apandiks iltihabıdır. Erken teşhis ve cerrahi tedavi hayat kurtarıcıdır.

Kasık Fıtığı (İnguinal Herni)

Genel Cerrahi

Kasık fıtığı, karın duvarındaki zayıflık nedeniyle bağırsak veya yağ dokusunun kasık kanalına sarkmasıdır. Cerrahi tedavi ile kalıcı olarak düzeltilebilir.

Göbek Fıtığı (Umbilikal Herni)

Genel Cerrahi

Göbek fıtığı, göbek çevresinde yumuşak bir şişlik olarak kendini gösterir. Bebeklerde sıklıkla kendiliğinden geçerken, yetişkinlerde cerrahi tedavi gerekebilir.

Safra Kesesi Taşı ve Kolesistektomi

Genel Cerrahi

Safra kesesi taşları, özellikle yağlı yemek sonrası karın sağ üst bölgesinde şiddetli ağrıya neden olur. Laparoskopik kolesistektomi ile güvenle tedavi edilir.

Hemoroid (Basur)

Genel Cerrahi

Hemoroid, makattaki damarların şişmesi sonucu oluşur; tuvalet kağıdında kan, kaşıntı ve ağrı ile kendini gösterir. Yaşam tarzı değişikliği ve cerrahi dahil çeşitli tedavileri mevcuttur.

Anal Fissür

Genel Cerrahi

Anal fissür, anal kanalın ince derisinde oluşan yırtıktır. Keskin bir ağrı ve kanama ile kendini gösterir; tıbbi veya cerrahi tedaviyle iyileşebilir.

Pilonidal Sinüs (Kıl Dönmesi)

Genel Cerrahi

Pilonidal sinüs, kuyruk sokumunda kılların deri altına girerek oluşturduğu kronik enfeksiyona meyilli tünel ve kanalcıklardır. Cerrahi tedavi ile kalıcı çözüm sağlanır.

Tiroid Cerrahisi

Genel Cerrahi

Tiroid cerrahisi; benign nodüller, guatr ve tiroid kanseri gibi endikasyonlarda tiroid bezinin bir bölümünün veya tamamının alınmasını içerir.

Sağlık Uyarısı: Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi tanı ve tedavi yerine geçmez. Şikâyetleriniz için mutlaka hekiminize başvurunuz. Saygı Hastanesi, bu sayfadaki bilgilere dayanılarak yapılan uygulamalardan sorumluluk kabul etmez.